Очень часто травмы или заболевания ротовой полости ведут к потере смежных зубов. Решить эту проблему можно при помощи несъемных мостовидных зубных протезов. Они представляют собой ортопедическую конструкцию, которая состоит из двух-трех искусственных зубов и крепится к остальным зубам благодаря специальному фиксирующему раствору. Опорные элементы этой конструкции могут быть представлены коронками, штифтовыми зубами, вкладками и др.
Принципы классификации
Классификация мостовидных зубных протезов зависит от следующих характеристик:
- материала, из которого изготовлена конструкция. В зависимости от этого выделяют металлические мосты (выполнены полностью из металла, в связи с чем имеют неэстетичный вид), металлокерамические (характеризуются металлическим каркасом и керамической облицовкой, что значительно улучшает эстетичный вид), керамические зубные протезы (изготовлены полностью из керамики, являются менее прочными, чем мосты с металлическим каркасом), металлопластмассовые мосты (имеют металлический каркас с пластмассовой облицовкой) и полностью пластмассовые (предназначен преимущественно для временного использования);
- типа фиксации (различают съемные и несъемные протезы);
- метода изготовления, относительно которого различают цельные и составные (штамповано-паяные) зубные протезы;
- расположения промежуточной части относительно альвеолярной. Выделяют касательные (мост крепится к слизистой только одной стороной), промывные (между слизистой оболочкой рта и мостом остается пространство) и седловидные (мост непосредственно крепится к слизистой стык в стык; используется преимущественно для передних зубов) виды мостовидных протезов;
- расположения опорных зубов — различают одно-(консольные конструкции) и двухстороннюю опору;
- опоры зубного протеза, которая может быть представлена различными коронками, штифтовыми зубами и вкладками;
Процесс изготовления
Этапы изготовления мостовидного протеза выглядят следующим образом:
- Первым этапом является препарирование опорных зубов. Перед началом этой процедуры делается местная анестезия с целью обезболивания смежных мягких тканей. Далее соседние зубы обтачиваются с каждой стороны, поскольку коронка имеет толщину примерно 1,5-1,7 мм и чтобы ее поставить зуб нужно уменьшить в размерах и придать ему специальную форму.
- Следующий этап заключается в снятии слепков с обеих сторон челюсти. Такой слепок передают в зуботехническую лабораторию, где из него отливают далее гипсовую модель, которая непосредственно послужит каркасом для будущего мостовидного протеза.
- Дальнейшим шагом является подбор цвета для несъемного зубного мостовидного протеза (фото ниже) с помощью специальной шкалы оттенков.
- После этого изготовляется временный мост. Как правило, он пластмассовый и защищает от различных повреждающих факторов (физических, механических), а также улучшает эстетический вид к тому моменту, пока не будет сделан постоянный мост. Временный протез фиксируют к соседним зубам посредством временного цемента.
- На втором посещении врача делается примерка готового каркаса. К примеру, если мост должен быть металлокерамическим, сначала изготовляют металлический каркас, который примеряют, и при условиях, что он полностью подходит и соответствует им, его покрывают керамикой.
- Последним этапом является установка моста. Перед тем, как приступить к этому этапу врач еще раз должен убедиться в том, что коронки прочно прилегают к зубам, полностью охватывают их, не вызывая неприятных ощущений у пациента при смыкании зубов, жевании, разговоре, а также проверить не изменилась ли форма и цвет коронок. После этого мост фиксируется к зубам фиксирующим материалом (как правило, это специальный цемент).
